- 時間：2019-11-05
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為認真推進國家2018年度脫貧攻堅成效考核指出“一些縣對無力建房的低保、五保特困戶，未統(tǒng)籌給予住房保障或安排集中供養(yǎng)”和2019年國家脫貧攻堅督查組指出的“特殊困難群體基本公共服務短板凸顯，‘脫貧不解困’問題較為突出”等問題的整改工作，現(xiàn)就進一步做好特困人員集中供養(yǎng)工作有關事宜通知如下：
一、重要意義
特困人員是最困難、最脆弱的群體。為特困人員提供制度化的基本生活保障和照料護理服務，是完善社會救助體系，編密織牢民生安全網的重要舉措，是堅持共享發(fā)展、保障和改善民生的應有之義，也是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，全面建成小康社會的必然要求。各地要深入貫徹習近平總書記關于扶貧工作的重要論述和關于民政工作的重要指示精神以及在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的重要講話精神，全面落實省委、省政府脫貧攻堅沖刺清零部署要求，加強組織領導，完善政策措施，加大推進力度，強化托底保障，優(yōu)化服務供給，切實解決特困供養(yǎng)機構服務設施不全、運營管理滯后、服務人員短缺、服務質量不高的問題，著力提升特困人員供養(yǎng)服務水平，維護好特困人員的基本生活權益，為助推打贏脫貧攻堅戰(zhàn)貢獻力量。
二、主要任務
各地要根據評估先行、自愿入住、應住盡住的基本原則，全力做好特困人員集中供養(yǎng)工作，不斷提升特困供養(yǎng)機構失能照護能力，確保完成民政部要求的“2020年生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達到50%”的目標要求，做到“機構零風險、護理專業(yè)化、服務可持續(xù)”，從根本上解決特困人員特別是失能、半失能特困人員集中照料問題。
（一）詳細掌握當?shù)靥乩ЧB(yǎng)情況。一是對集中供養(yǎng)需求進行進一步評估。今年4月，全省對特困人員集中供養(yǎng)需求情況進行了摸底調查，各地要在摸底調查的基礎上，對特困人員生活狀況、失能狀況、入住需求、委托照料服務落實情況進行再調查、再評估，切實摸清底數(shù)，重點了解分散供養(yǎng)對象服務需求和入住意愿，做好精準施策、精準供養(yǎng)。二是對現(xiàn)有特困供養(yǎng)機構服務能力進行摸底調查。全面掌握轄區(qū)內供養(yǎng)機構的服務設施條件、設備配置、供養(yǎng)能力、運營狀況、服務水平等情況，根據《特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）建設標準》（建標184—2017）中明確的相關技術標準，綜合評估現(xiàn)有供養(yǎng)機構特別是縣級中心敬老院的失能照護能力，做到供養(yǎng)設施精準建設、精準提升。
（二）按需做好分類集中供養(yǎng)工作。一是強化縣級中心敬老院失能照護能力。根據民政部等3部門《關于實施特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程的意見》要求，全面提升縣級中心敬老院長期照護功能，增設失能人員生活服務照護單元以及醫(yī)療護理、康復服務等醫(yī)養(yǎng)結合照護單元，照護型床位占比不低于50%，并配備專業(yè)化照護人員，重點滿足本縣區(qū)失能、部分失能特困人員集中供養(yǎng)需求，完全喪失生活自理能力的特困人員除患有傳染性疾病、精神疾病等不適宜集中供養(yǎng)的之外，原則上要全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)，嚴禁供養(yǎng)機構以各種理由拒收失能特困人員。2019年底，縣級中心敬老院護理型床位失能照護率提升到50%，2020年底前達到70%。二是提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基本照護能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院要立足生活保障和基本照料需求，確保不需特殊養(yǎng)護服務且有意愿入住的特困人員實現(xiàn)應住盡住，強化措施提高集中供養(yǎng)率，有條件的可增加醫(yī)療護理和康復方服務設備，增強基本照護能力，年內全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院入住率達到70%，深度貧困縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院入住率達到90%。
（三）進一步提高供養(yǎng)機構服務能力。一是全面清除特困供養(yǎng)機構安全隱患。按照全省養(yǎng)老院質量建設專項行動實施方案，對照《養(yǎng)老機構重大風險隱患檢查指標》逐項排查整改，把保安全、防風險放到突出位置，確保10月底前28項重點安全隱患全部清零，安全指標全部合格。二是著重提升特困供養(yǎng)機構治理能力。各地要于10月底前對特困供養(yǎng)機構法人登記情況進行詳細摸底，全力推廣縣域“1+N”特困供養(yǎng)服務聯(lián)合體建設，暫不具備獨立登記的機構作為分院，由具備法人身份的供養(yǎng)機構實施統(tǒng)一管理，提升法人登記率，達到年內法人登記率超過90%的目標要求，確保機構安全管理、安全運營。三是全面提升供養(yǎng)機構養(yǎng)護服務能力。各地要充分利用購買服務政策，合理設置屬于特困人員供養(yǎng)服務的購買項目，從各級既有的社會救助工作經費會補助資金中統(tǒng)籌安排，為符合條件的供養(yǎng)機構專業(yè)化照護服務提供資金和人力支持，配齊配全特困供養(yǎng)機構管理服務人員，全面提升特困機構失能照護和基礎養(yǎng)護服務能力。
（四）穩(wěn)步推進特困供養(yǎng)機構升級改造工作。一要研究制定特困供養(yǎng)機構改造提升“三年行動計劃”。省民政廳將按照“三州三區(qū)、深度貧困縣區(qū)、其他地區(qū)”的順序，分年度支持縣級中心敬老院“失能照護床位”升級改造。各地要以縣（區(qū)）為單位，根據分散特困供養(yǎng)人員集中供養(yǎng)需求摸底情況，結合當前集中供養(yǎng)現(xiàn)狀，研究制定所轄范圍內特困供養(yǎng)機構改造提升具體行動方案，分年度推進實施。二要統(tǒng)籌做好資金集中分配使用。一是用好本級福彩公益金。2020年省本級福彩公益金用于特困供養(yǎng)機構升級改造資金占養(yǎng)老服務資金比例不低于50%，并重點向深度貧困縣區(qū)傾斜。各地留成的福彩公益金也要重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院安全設施配置和服務設施改造提升，用于此類項目資金不低于本級留成福彩公益金的60%。二是積極爭取相關資金支持。各地要加強與發(fā)改、財政部門溝通銜接，爭取將特困供養(yǎng)機構升級改造納入“十四五”相關規(guī)劃和“社會服務兜底工程”項目統(tǒng)籌推進，多方籌集資金做好特困供養(yǎng)機構建設和設施改造工作。三要聚焦深度貧困地區(qū)特困供養(yǎng)機構改造提升?！皟芍菀豢h”和深度貧困地區(qū)要進一步做好特困供養(yǎng)機構建設規(guī)劃，做好機構新建、改擴建工作。確保特困供養(yǎng)機構按需建設、正常運轉，確保機構“建得起、住得進、管得好”，嚴禁超標準規(guī)劃建設造成機構閑置和資源浪費。
三、有關要求
特困人員集中供養(yǎng)是為特困對象提供基本公共服務的重要方式，是民政部門履行特困人員兜底保障的重要職責。各地要高度重視，采取有力措施，下大力氣解決特困供養(yǎng)中存在的突出問題，市（州）民政局要督促指導各縣（市、區(qū)）做好此項工作，省廳將依托《全國養(yǎng)老機構業(yè)務管理系統(tǒng)》對全省特困供養(yǎng)機構安全隱患整治、集中供養(yǎng)比例等指標進行適時核查，對工作不推進、措施不到位、效果不明顯的市州通過發(fā)通報、實地督辦、進行工作約談等方式推進工作。同時，各地要及時總結上報特困人員供養(yǎng)方面好的做法和經驗，有推廣意義的可在全省借鑒推廣。